Syndrom karpálního tunelu je tlak způsobovaný na středový nerv v zápěstí. Tento nerv vede po celé délce paže, přes zápěstí, kde je úzká cesta - karpální tunel. V případě otoků zápěstí je tento tunel stlačován a tím sevře středový nerv. Syndrom karpálního tunelu se projevuje brněním, trnutím, necitlivostí a bolestí zápěstí či některých prstů na rukou.
Obsah
Karpální tunel je oblast propojující předloktí a zápěstí. Tento prostor je tvořen zápěstními kůstkami a vazivem.Oblastí prochází nervy, drobné cévy a šlachy ohýbačů prstů. Nejdůležitější tu je středový nerv. Ten udává cit do všech prstů kromě malíčku. Jakmile dojde k jeho utlačení, zhorší se tím jeho zásobování krví. To může zavinit brnění prstů, bolesti v zápěstí a další příznaky typické pro syndrom karpálního tunelu.
Syndrom karpálního tunelu byl poprvé popsán v roce 1800 a k jeho první operaci došlo v roce 1930.
Onemocnění častěji postihuje ženy, než muže. Je to tím, že ženy mají přirozěně karpální tunel užší. Toto onemocnění nejčastěji postihuje lidi ve věku mezi 40 a 60 lety.
Nejčastějšími příznaky syndromu karpálního tunelu jsou:
Většina lidí přisuzuje vznik syndromu karpálního tunelu jejich práci, nebo aktivitě, kterou dlouhodobě opakovali. Toto ale nemusí být nutně pravda. Většina případů syndromu karpálního tunelu nemá určitou příčinu vzniku.
Vliv na vznik může mít opakovaný pohyb, jako například psaní, nebo jiné pohyby zápěstím, které se stále opakují.
Věk - Syndrom karpálního tunelu se mnohem častěji vyskytuje ve věku nad 30 let.
Anatomie - Někdo se narodí s menším karpálním tunelem, což může zvýšit šanci syndromu karpálního tunelu.
Pohlaví - Větší riziko syndromu karpálního tunelu mají ženy. Je tomu tak i proto, že obecně mají ženy užší zápěstí a tím i užší karpální tunel.
Těhotenství - V těhotenství ženy často trápí otoky. Otoky zápěstí mohou působit tlak na karpální tunel.
Povolání - Pro lidi s povoláním, kde opakují stále stejný pohyb rukou (například švadlena, pracovník u linky v továrně, pokladní, kadeřnice...) je vyšší riziko syndromu karpálního tunelu.
Zdraví - Důležité je také, jak je na tom vaše celkové zdraví. V případě, že trpíte nadváhou, cukrovkou, hypotyreózou nebo artritidou, stoupá šance syndromu karpálního tunelu.
Dávejte si krátké, pravidelné pauzy - Při aktivitě u které opakujete stejný pohyb, je vhodné si dělat pravidelně pauzy, při kterých si jemně protáhnete ruce a zápěstí.
Udržujte ruce v teple - Pokud pracujete v chladném prostředí, zvyšuje se tím pravděpodobnost bolesti a ztuhlosti.
Vybírtejte vhodnou myš k počítači - Ujistěte se, že vaše myš k počítači je pohodlná a při jejím používání nemusíte vytáčet zápěstí.
Protahujte se - Zkuste během dne toto lehké protažení: udělejte pěst, natáhněte prsty a znovu zavřete v pěst. Toto opakujte desetkrát.
Nepoužívejte nadbytečnou sílu - Často jsme u některých každodenních činností zvyklí používat zbytečně moc síly. Zkuste ubrat na síle například při psaní na klávesnici.
Změňte pohyb - Zkuste se vyhnout stejným pohybům rukou a zápěstí. Například pokud děláte stejný pohyb pravou rukou, zkuste chvilku tento pohyb dělat rukou levou.
Noste ortézy na zápěstí - Ortéza vám může pomoci držet zápěstí rovné při spánku. Hodně lidí při spánku ohýbá zápěstí a tím škřípá středový nerv.
S léčbou byste měli začít, jakmile začnete pociťovat první příznaky, Vhodnou léčbu by měl váš lékař volit podle vašeho celkového zdraví, věku a podle toho, jak vážné vaše onemocnění je.
Pokud v rukou cítíte slabost navštivte lékaře.
Ortéza zápěstí - Nošení ortézy na noc může snížit mravenčení a brnění rukou. I v případě, že ortézu budete nosit pouze na noc, může vám pomoci snížit symptomy syndromu karpálního tunelu i přes den. Při spánku často ohýbáme zápěstí a ortéza nám pomůže tomu zabránit.
Pravidelné cvičení zápěstí - Jsou cviky, které vám mohou pomoci ulevit od bolesti karpálních tunelů.
Vyhýbání se činnostem způsobující potíže s rukami - Zkuste se vyhnout činnostem, při kterých namáháte zápěstí, tím, že opakujete stále stejný pohyb.
Aplikace kortikoidů do oblasti zápěstí - Váš lékař vám může aplikovat injekci s kortikoidy, které ulevují od bolesti. Kortikoidy dovedou snížit záněty a otok, což povoluje tlak na středový nerv.
Prášky na bolest - Prášky na bolest mohou ulevit od bolesti karpálního tunelu.
Chirurgická operace - Chirurgická operace by měla být vhodná ve chvíli, kdy symptomy sílí a nepomáhají jiné léčby. Cílem operace je odříznutí vazu, který tlačí na středový nerv.
Diagnózu syndromu karpálního tunelu může určit váš lékař. Syndrom karpálního tunelu lze diagnostikovat několika testy:
Ultrazvuk - Ultrazvuk může ukázat kde, a jak je nerv stlačován.
Rentgen - Někdy je potřeba udělat rentgen, aby se mohli vyloučit jiné poškození zápěstí. Rentgen neslouží přímo k diagnóze syndromu karpálního tunelu, ale slouží pouze k vyloučení jiných možných onemocnění.
Elektromyografie - Jedná se o elektrodiagnostickou metodu, která slouží k diagnostice nervosvalového aparátu.
Existuje několik cviků, které mohou fungovat jako prevence, ale také jako úleva od bolesti při již vzniklých potížích.