Obsah:

• Co je to roztroušená skleróza
• Typy roztroušené sklerózy
• Symptomy roztroušené sklerózy
• První příznaky roztroušené sklerózy
• Příčiny roztroušené sklerózy
• Rizikové faktory
• Průběh nemoci
• Prevence
• Život s roztroušenou sklerózou
• Diagnóza
• Léčba
• Komplikace

Co je to roztroušená skleróza

Roztroušená skleróza je, když váš imunitní systém napadají obaly nervových vláken (myelinové pochvy). Bez těchto vnějších obalů dochází k poškození nervů. To zaviní problémy komunikace mozku se zbytkem těla. Roztroušená skleróza působí na váš mozek, míchu a zrakový nerv. To způsobuje problémy se zrakem, rovnováhou nebo ovládání svalů.

Průběh roztroušené sklerózy se může u každého lišit. Někdo může mít mírné symptomy a nepotřebuje žádnou léčbu. Někteří lidé mohou také mít problémy s vykonáváním běžných denních aktivit.

Roztroušená skleróza se projevuje střídáním klidu a vzplanutí autoimunitního zánětu.

Typy roztroušené sklerózy

Klinicky izolovaný syndrom (CIS)
První neurologické potíže se vyskytnou náhle a trvají déle než 24 hodin. Obvykle se projevuje zánětem očního nervu, brněním nebo slabostí končetin.

Relaps-remitentní roztroušená skleróza (RRMS)
Projevuje se střídáním příznaků nemocí a obdobími, kdy se žádné příznaky neprojevují. Jedná se o nejčastější formu roztroušené sklerózy.

Primárně progresivní roztroušená skleróza (PPMS)
Dochází k pozvolnému nárůstu neurologického postižení, které se následně mění v trvalé. Nejčastějším projevem bývá porucha chůze.

Sekundárně progresivní roztroušená skleróza
Nejprve je diagnostikována CIS nebo RRMS, poté dochází k pozvolnému trvalému nárůstu neurologického postižení.

Symptomy roztroušené sklerózy

Poškození nervů zaviňuje, že mozek nemůže správně vysílat signály tělem. Důsledkem toho můžete mít symptomy jako:

• Problémy s chůzí
• Únava
• Svalová slabosst
• Rozostřené nebo zdvojené vidění
• Slabost a mravenčení
• Bolesti
• Inkontinence
• Deprese
• Problémy se soustředěním nebo pamětí

První příznaky roztroušené sklerózy

Příznaky jsou u každého různé. Mezi první příznaky obvykle patří problémy se zrakem. Problémy mohou zahrnovat:

• Kompletní nebo částečná ztráta zraku (obvykle pouze na jedno oko)
• Bolesti při pohybu očí
• Rozostřené vidění
• Zdvojené vidění

Další z častých příznaků začátků roztroušené sklerózy jsou:

• Slabost a brnění
• Únava
• Ztráta rovnováhy
• Závratě
• Ztuhlost
• Křeče
• Otřesy
• Bolesti
• Problémy s močovým měchýřem
• Střevní problémy
• Problémy se soustředěním a pamětí

Příčiny roztroušené sklerózy

Není jistě potvrzeno, co je příčinou roztroušené sklerózy, ale je několik věcí, které by mohli mít na nemoc vliv. Lidé s určitými geny mají větší šanci na onemocnění. Kouření také může zvyšovat riziko.

Někteří lidé mohou mít roztroušenou sklerózu po virové infekci, která oslabí imunitní systém.

Některé studie ukazují, že vitamin D může posilovat imunitní systém. Nedostatek vitaminu D může být další příčinou.

Rizikové faktory

Pohlaví - ženy mají větší riziko onemocnění
Věk - onemocnění je nejčastější ve 20. až 40. roce života
Nedostatek vitaminu D - pokud trávíte málo času na sluníčku, může vám chybět vitamin D
Kouření - u kuřáků je vyšší riziko onemocnění
Genetika - není potvrzeno, jestli je roztroušená skleróza dědičná, ale pokud se ve vaší rodině toto onemocnění vyskytuje často, může to být další rizikový faktor
Virové onemocnění - například virus Epsteina-Barrové

Lidé, kteří žijí ve slunečném podnebí, mají menší riziko onemocnění.

Průběh nemoci

Průběh nemoci je obvykle recidivující, remitující. Pacient prožívá období nových, nebo opakujících se příznaků, které se vyvíjejí a obvykle se částečně, nebo úplně zlepší. Po těchto periodách následují období klidu, které mohou trvat měsíce, nebo i roky.

Drobné změny v tělesné teplotě mohou trvale zhoršit příznaky a symptomy roztroušené sklerózy.

20% - 40% pacientů s relaps-remitentní roztroušenou sklerózou může vyvinout stabilní progres symptomů, během 10-20 let od onemocnění.

Zhoršení symptomů obvykle zahrnuje problémy s pohybem a chůzí.

Prevence

Roztroušená skleróza je způsobována řadou známých i neznámých faktorů, z toho spoustu z nich nemůžeme ovlivnit. Je tu ale několik způsobů, díky kterým můžete snížit riziko. Zlepšete své životní návyky, udržujte si zdravou váhu, doplňujte dostatek vitaminu D, redukujte stres a přestaňte kouřit.

Život s roztroušenou sklerózou

Je několik věcí, které mohou život s roztroušenou sklerózou ulehčit:

Spánek - dopřejte si dostatek kvalitního spánku. Udržujte pravidelný spánkový režim.
Kvalitní jídelníček - vyvážený jídelníček je pro zdraví člověka vemi důležitý. Vyhněte se, nebo alespoň omezte, průmyslově zpracovaným potravinám a přidaným cukrům. Jezte hodně ovoce a zeleniny.
Pravidelné cvičení - pravidelná aktivita může zlepšit vaši sílu, balanc a koordinaci.
Zbavte se stresu - pokud vás trápí vysoká míra stresu, najděte způsoby, které vám pomohou od stresu ulevit. Jóga, meditace nebo masáž, jsou jedny z oblíbených způsobů pro úlevu od stresu.
Přestaňte kouřit - toto platí pro širokou škálu onemocnění.
Pravidelné návštěvy lékaře - pravidelně navštěvujte lékaře, abyste měli nemoc pod kontrolou a získávali aktuální informace o možné léčbě.
Přizpůsobte si prostředí - přizpůsobte si své prostředí pro život s roztroušenou sklerózou. Například namontujte madla do sprchy a podobná řešení.

Diagnóza

Zpočátku může být těžké určit, zda jsou symptomy způsobovány roztroušenou sklerózou. Některé symptomy mohou být podobné jiným onemocněním.

Symptomy konzultujte se svým lékařem. Při podezření na roztroušenou sklerózu vás lékař může poslat k neurologovi.

Diagnóza roztroušené sklerózy je komplikovaná, protože testy ji nemohou určitě diagnostikovat. Nejdříve se musí vyloučit další nemoci s podobnými příznaky.

Neurologické vyšetření
Neurolog vyšetří abnormality, změny, pohyb očí, sílu nohou a rukou, balanc a koordinaci, řeč a reflexy. To může ukázat, jestli jsou vaše nervy poškozeny.

Magnetická rezonance (MRI scan)
Magnetická rezonance je technika používaná především ve zdravotnictví k zobrazení vnitřních orgánů lidského těla. Magnetická rezonance využívá silné statické magnetické pole a elektromagnetické vlnění.
Magnetická rezonance dokáže ukázat, jestli jsou poškozené myelinové pochvy, mozek nebo mícha.

Evokované potenciály
Evokované potenciály jsou změny elektrické aktivity mozku, ale i jiných částí nervové sestavy po působení úmyslného podnětu z vnějšího prostředí. Slouží k zhodnocení funkčního stavu příslušné nervové dráhy.
Na základě podnětu, kterým jsou vyvolané, rozlišujeme tyto typy EP:

• VEP - zrakové EP
• AEP - sluchové EP
• SEP - somatosenzorické EP
• MEP - motorické EP
• SSEP - ustálené EP
• ERP - kognitivní EP

Lumbální punkce
Lumbální punkce je výkon umožňující odběr mozkomíšního moku z páteřního kanálu. Provádí se vpichem jehly do dolní části bederní páteře, kde již není mícha.

Krevní testy
Krevní testy se obvykle dělají k vyřazení dalších možných příčin vašich symptomů.

Léčba

Na roztroušenou sklerózu bohužel neexistuje žádný lék. Ale je několik léčiv a způsobů, jak zmírnit průběh nemoci. Lékař vám může předepsat některé léky, které mohou průběh nemoci zmírnit. Lékař vám také může doporučit steroidy, které zkrátí vzplanutí autoimunitního zánětu.

Fyzioterapeut vám může ukázat cviky, které vám mohou pomoci zesílit a zlepšit balanc. Tyto cviky vám také mohou pomoci od bolesti.

Komplikace

S roztroušenou sklerózou se můžete potýkat s dalšími komplikacemi:

• Epilepsie
• Svalová ztuhlost
• Paralýza
• Mentální změny - zapomětlivost nebo změny nálad
• Omezení pohybovosti
• Závratě
• Problémy s polykáním
• Infekce močového ústrojí
• Zácpa